Преглед најбољих према уредницима. О критеријумима за избор. Овај материјал је субјективан, није реклама и не служи као водич за куповину. Пре куповине потребно је консултовати се са стручњаком.
Многи људи верују да је снижавање холестерола таблетама, дијетама или препорукама за одржавање здравог начина живота независан циљ: холестерол треба да буде у границама одређених, нормалних. Чисто да је холестерол „добар“ и „лош“, а „лош“ холестерол се постепено таложи у лумену крвних судова, формирајући плакове који узрокују повећан ризик од развоја васкуларних катастрофа - срчаног удара и можданог удара.
Али узимање лекова за снижавање холестерола или лекова за снижавање липида првенствено је индиковано, не само за одржавање нормалног холестерола, већ и за такозвану секундарну превенцију код пацијената са инфарктом миокарда. Пре свега, ови лекови су потребни да би се спречио поновљени срчани удар. Постоје многе поуздане клиничке студије у којима је откривено на стотине хиљада добровољаца да продуљена употреба лекова из статинске групе смањује ризик од укупне смртности након претходног срчаног удара за најмање 30%. Ријеч је заиста о дугорочној употреби, у трајању од 3 или 5 година.
Наравно, повишен холестерол у крви или хиперхолестеролемија је фактор ризика не само за срчани удар или коронарну болест срца. Доприноси гојазности, високом крвном притиску, повећава ризик од дијабетеса и панкреатитиса..
Важно је да само лекар пропише лекове за смањење холестерола, а морају се поштовати стандардне тактике. У почетку пацијент са повећаним ризиком од срчаног и можданог удара треба да се придржава препорука исхране, промени начин живота, одустане од лоших навика и само ако су све ове мере неефикасне, прописана је терапија лековима.
Веома је важно постићи циљни ниво укупног холестерола. Као пример, здрава особа треба да има укупни холестерол нижи од 6,2 ммол / Л. Код пацијената са коронарном срчаном болешћу, циљни ниво, односно концентрација холестерола у крвној плазми, која се мора постићи преписивањем лека, треба да буде испод 5 ммол / л.
Поуздано је доказано да дуготрајна употреба статина према индикацијама и постизање циљних вредности укупног холестерола и његових фракција могу умањити ризик од срчаних удара, шлога, као и изненадне срчане смрти. Тренутни рејтинг укључује најмодерније и најефикасније пилуле за холестерол. То су лекови за снижавање липида из групе статина, фибрата и секвестраната жучних киселина..
Преглед таблета за холестерол
| Номинација | место | назив производа | цена |
| Савремени статини за снижавање холестерола | 1 | Росувастатин - Црестор (Росуцард, Росулип, Тевастор) | ₽ 583 |
| 2 | Аторвастатин - Липримар (Тулип, Торвацард, Аторис) | ₽ 226 | |
| 3 | Флувастатин - Лескол Форте | 1 750 ₽ | |
| лекови других група за смањење холестерола | 1 | Езетрол (езетемиб) | ₽ 1 695 |
| 2 | Омацор | ₽ 1.546 | |
| 3 | Липантил (фенофибрат) | ₽ 906 |
Савремени статини за снижавање холестерола
Тренутно је познато неколико генерација статина. Иако неколико класа лекова снижава холестерол, статини воде по броју рецепата широм света. Сви они делују приближно истим механизмом, инхибирају посебан ензим назван ХМГ-ЦоА редуктаза. Делује у јетри и учествује у синтези холестерола. Прво размотрите најсавременији лек против холестерола - статин последње, четврте генерације.
Росувастатин - Црестор (Росуцард, Росулип, Тевастор)
Оцена популарности: 4.9
Лек Крестор је индициран за све пацијенте који постижу циљане вредности холестерола, који имају висок степен ризика од развоја васкуларних несрећа. Такви пацијенти укључују особе са артеријском хипертензијом, дијабетес мелитусом, коронарном срчаном болешћу. Постоје одређени услови: пре узимања лека, пацијент мора доказати да може да измени своју исхрану и следи дијету која има за циљ да смањи холестерол. Нема смисла узимати лекове ако пацијент не следи дијету и конзумира велики број извора холестерола с храном. Због тога, сви лекови за снижавање холестерола захтевају дијету.
Стандардна доза Црестор-а је од 5 до 10 мг дневно, а почетна доза зависи од почетне концентрације холестерола. Дозу можете повећати тек након месец дана. Максимална дневна доза је 40 мг дневно. Немојте жвакати таблету и можете је узимати у било које доба дана, без обзира на јело.
Британска компанија Астра Зенеца производи Крестор, а пакет са минималном дозом (5 мг таблета) коштаће 1835 рубаља за 28 таблета. Ово је минимална цена месечног курса оригиналног лека. С обзиром да је прилично често потребно постепено повећавање дозе, као пример се могу навести и друге бројке. Исти пакет од четири пута веће дозе, у 0,02 г коштат ће 3925 рубаља, предвиђен је и за месец дана пријема. Постоје јефтиније опције. Дакле, паковање Росарт (Ацтавис) кошта 535 рубаља, исто 28 таблета од 5 мг.
Предности и недостаци
Предност лека је висока активност и доказана ефикасност. Код старијих особа прилагођавање дозе није потребно, али обично се та чињеница мора узети у обзир приликом прописивања многих лекова старијим особама. Такође не можете да промените дозу за благе манифестације бубрежне инсуфицијенције.
Иако је Крестор врло ефикасан у многим студијама, има контраиндикације. Ово је истовремено лечење циклоспорином, трудноћа и период дојења, присуство разних миопатија и употреба алкохола. Опрезно можете користити Крестор са смањеном функцијом штитне жлезде, као и за друге тешке ендокрине поремећаје и епилепсију. Међутим, уз све недостатке, Црестор је један од најефикаснијих и најсавременијих лекова за смањење ризика од изненадне смрти и васкуларних катастрофа..
Аторвастатин - Липримар (Тулип, Торвацард, Аторис)
Оцена популарности: 4.8
Липримар је високо ефикасна пилула за холестерол, али они не припадају четвртој, већ трећој, претходној генерацији статина. Активна супстанца је аторвастатин. Главна разлика статина четврте и треће генерације је у томе што лекови треће генерације само делују добро и смањују количину „лошег“ холестерола, али лекови четврте генерације, као што је горе описан Крестор, такође повећавају концентрацију „доброг“ у крви холестерол. Али Липримар је висококвалитетан и оригиналан лек..
Доступан је у четири дозе: 10, 20, 40 и 80 мг. Индициран је за употребу са повишеним нивоом „лошег“ холестерола - са хиперхолестеролемијом различите генезе, у свеобухватној превенцији инфаркта миокарда и коронарне болести срца код пацијената високог ризика, истовремено се односи и на примарну и секундарну превенцију.
Липримар се користи, попут Крестора, једном дневно, у било које време и без обзира на оброк. Дозирање може значајно да варира: од 10 до 80 мг, уз максималну дозу од 80 мг дневно. Најчешће се лечење започне минималном дозом од 10 мг дневно, доза се повећава постепено и то само према упуту лекара. Липримар је јефтинији од Крестора. Паковање од 30 таблета, уз минималну дозу од 10 мг, рачунато на месечни курс, може се наћи у апотекама од 350 рубаља, а просечна цена је 717 рубаља по паковању. Липримар издаје позната фармацеутска компанија Пфизер.
Постоји много много повољнијих аналога Липримар, укључујући домаћи аторвастатин. Дакле, потпуно исти пакет, који је произвела само фармацеутска фабрика Ирбит, коштат ће у просеку 135 рубаља. за паковање, али по жељи, може се наћи у апотекама и по цени чак и јефтинијој од 60 рубаља.
Предности и недостаци
Велика предност Липримар-а је добро познавање и међународно искуство, висока ефикасност, практично коришћење једном дневно и способност флексибилног приступа изменама доза. Међутим, постоји велики број контраиндикација, нуспојава и посебних стања, која укључују бројне интеракције аторвастатина са другим лековима. Дакле, Липримар се не сме преписивати са високим нивоом јетрених ензима, трудницама и дојиљама, особама млађим од 18 година, као и пацијентима са тешким оштећењем бубрега, смањеном функцијом штитне жлезде и различитим мишићним болестима.
Нежељени ефекти као што су главобоља и грлобоља, затвор и натеченост, различити болови у мишићима и зглобовима, повећани јетрени ензими, алергије и чак повећани шећер у крви су прилично чести. Липримар делује у интеракцији са великим бројем различитих лекова, па их мора преписати лекар, као и надзирати лечење. Али овај лек, буде именован према индикацијама од стране стручњака, узимајући у обзир све контраиндикације, добро ради свој посао и смањује ризик од срчаних катастрофа.
Флувастатин - Лескол Форте
Оцена популарности: 4.8
Лескол форте је високо ефикасан лек за снижавање холестерола. Индициран је за пацијенте са коронарном срчаном болешћу, у сврху примарне и секундарне превенције инфаркта миокарда, са високим нивоом лошег холестерола, укључујући оне повезане са породичним случајевима хиперхолестеролемије. Лескол се може користити као монотерапија, односно, поред њега, нису потребни додатни лекови.
Једна таблета садржи 80 мг флувастатина, а лек се полако ослобађа из ове таблете, што вам омогућава да створите једнолику концентрацију у крвној плазми без оклевања током ноћи, што објашњава њену високу цену. Максимални ефекат његовог именовања развија се након месец дана, а затим можете преиспитати прописану дозу и променити је нагоре. Пре него што започне лечење, пацијент би требало да буде на дијети која има за циљ смањење холестерола, а ову дијету мора се следити током читавог третмана. Овај лек производи фармацеутска компанија Новартис, а цена једног паковања од 28 таблета, дизајнираног за месец дана, износи у просеку 2800 рубаља.
Предности и недостаци
Предност Лескола је његов високи квалитет, доказана ефикасност, одложено ослобађање, које не дозвољава колебање концентрације, као и дугорочан ефекат након повлачења лека. Али Лескол је контраиндициран код трудница и дојиља, у присуству активних патолошких процеса у јетри, који су праћени повећањем активности јетрених ензима. Постоје и нежељени ефекти. Често постоје симптоми као што су главобоља, нелагодност у трбуху и мучнина. Упркос високој ефикасности, потребно је проценити стање јетрених ензима свака три месеца биохемијским тестом крви. Ово се ради ради праћења рада јетре на позадини прописаног лека..
Такође, пре почетка лечења, морате бити сигурни да пацијент нема хипотиреозу, наследне болести мишића и да не злоупотребљава алкохол. У случају да се све узме у обзир и лечење надгледа кардиолог, тада ће овај лек помоћи пацијенту да се у многим случајевима ослободи "лошег холестерола", срчаних удара, можданог удара и прогресије коронарне срчане болести.
Преглед лекова из других група за смањење холестерола
Статини су изоловани и одвојено прегледани, јер су прописани најчешће. Али осим статина, постоје и друге групе лекова који смањују количину нежељеног холестерола у крвној плазми. То су никотинска киселина, јоноизмењивачке смоле, као што су колестирамин, деривати фибројске киселине, који укључују клофибрат. Размотримо неке од лекова које лекари често преписују у лечењу хиперхолестеролемије код пацијената са високим срчаним ризиком.
Езетрол (езетемиб)
Оцена популарности: 4.9
Езетрол је лек који другачијим механизмом смањује "лоши" холестерол у крвној плазми. Не утиче на јетрене ензиме, али спречава апсорпцију холестерола из хране у цревима. Дакле, у јетри се залихе холестерола постепено смањују након именовања Езетрола, а затим његова концентрација опада у крви. Овај лек је индициран за лечење атеросклерозе, хиперхолестеролемије, а може се користити и самостално и у комбинацији са статинима под надзором лекара. Али главна индикација је јака хиперхолестеролемија која се генетски наслеђује и манифестује у разним породичним случајевима..
Езетрол се прописује у свако доба дана, без обзира на оброк. Почетна доза Езетрола је 10 мг једном дневно. Цена једног паковања од 28 таблета, намењеног месечном курсу, у просеку је 2 000 рубаља, а Езетрол производи позната фармацеутска компанија Сцхеринг-Плоугх. Бројни генерички подаци овог лека још нису идентификовани.
Предности и недостаци
Предност Езетрола биће јединствени механизам деловања, добра толеранција. Нежељени ефекти су били благи и често нестају без прилагођавања дозе и без прекида лечења. Најчешће нуспојаве биле су главобоља и нелагода у трбуху. Езетрол може бити контраиндициран код тешке инсуфицијенције јетре, уз повећану осетљивост на компоненте, и не можете истовремено да користите овај лек са леком из фибратске групе.
Езетрол се не препоручује код трудница и дојиља, али само из разлога што нису спроведене студије, али ово је сасвим довољан аргумент за прекид лека ако дође до трудноће. Али Езетрол се може примењивати заједно са статинима и тада је стопа почетка циљаног холестерола значајно већа него код именовања засебног лечења. Међутим, чак и у случају именовања Езетрола, пацијент мора следити дијету чији је циљ смањење количине холестерола који се уноси храном.
Омацор
Оцена популарности: 4.8
Омацор смањује лош холестерол у плазми на потпуно другачији начин. То више нису таблете, већ меке желатинске капсуле, које су провидне и садрже светло жуту, масну течност. Активна супстанца Омацор-а су незасићене киселине Омега-3, наиме смеша етил естра два представника ових киселина.
Поред тога, капсули се додаје витамин Е или алфа-токоферол, растворљив у мастима. Омацор утиче на концентрацију липопротеина врло ниске густине (ВЛДЛ) и смањује њихов број. Смањује концентрацију слободних масних киселина, а бројни резултати истраживања показали су да су они пацијенти који су редовно узимали једну капсулу Омацор-а током 3,5 године показали смањење укупне смртности, као и мање учестали инфаркт миокарда и мождани удар.
Омацор се користи као средство за превенцију срчаног удара, а повишени холестерол је додатак терапији лековима. Омацор се може користити самостално, без прописивања лекова из групе статина. Али истовремено пацијент мора прво да се придржава хипохолестеролемијске исхране. Омацор производи фармацеутска компанија Баннер Пхарма, смештена у Немачкој и Холандији, а једно паковање од 28 капсула, дизајнирано за месечни унос, коштаће 1657 рубаља у апотеци.
Предности и недостаци
Велика предност Омацорра је флексибилност примене: код пацијената са ниским холестеролом он се може преписати сам, а у случају тешке хиперхолестеролемије користи се заједно са статинима. Омацор има доказану ефикасност и добро се подноси. Он ће бити контраиндициран само у току трудноће, лактације и осетљивости на компоненте лека. Омацор је контраиндициран уз значајан унос триглицерида с храном.
Ипак, треба га пажљиво прописати особама млађим од 18 година, у старости и болесницима са тешким поремећајима јетре и бубрега. Такође је потребан посебан медицински надзор ако се користи истовремено с фибратима. Од нежељених ефеката, најчешће су се појавили различити диспептични симптоми, попут нелагодности у трбуху и надувености. Омацор је добар, поуздан, адјуванс за лечење свих стадија хиперхолестеролемије: од тешког породичног облика као дела сложене терапије, па до благе.
Липантил (фенофибрат)
Оцена популарности: 4.7
Фенофибрат је дериват фиброинске киселине и смањује концентрацију триглицерида и липопротеина врло ниске густине у крви, који се на крају трансформишу у „лош“ холестерол. Овај лек је доступан у капсулама, 200 мг фенофибрата у свакој капсули. Ово је средство за утицај на метаболизам триглицерида. Као резултат његове употребе, синтеза масних киселина је поремећена и концентрација холестерола смањена. Липантил такође побољшава проток крви и благо смањује концентрацију шећера у плазми, па се може прописати пацијентима који имају дијабетес.
Студије показују да Липантил снижава укупни холестерол за 25%, а индиковано је у сложеном третману хиперхолестеролемије, који се не може поправити исхраном. Липантил се прописује уз храну, по једну капсулу дневно. Трајање курса одређује лекар. Француска компанија Рипхарм производи Липантил, а паковање од 30 капсула, дизајнирано за месечни курс, у просеку кошта 1000 рубаља.
Предности и недостаци
Липантил је контраиндициран у патологији мишићног ткива, укључујући наследно, с тешким оштећењима јетре и бубрега, као и код интолеранције на фибрате. Не примењује се код деце млађе од 18 година, код трудница и дојиља, код пацијената са недостатком лактазе. Лек се добро подноси, али треба да га пропише лекар, јер ако се у облику лека комбинује са статинима, тада може доћи до компликација на мишићном ткиву. Ако пацијент користи Варфарин након срчаног удара или шлога или других антикоагуланса, тада може постојати опасност од крварења. Липантил се не може прописати са инхибиторима моноамин оксидазе (МАО). Све ове мере предострожности, ако се примене благовремено, укључујући праћење нивоа јетрених ензима у серуму у крви током лечења, могу постићи значајно смањење холестерола.
Закључак
Закључно, једна важна, али врло једноставна ствар за рећи. Савремена фармацеутска индустрија производи велики број скупих и јефтиних лекова за смањење холестерола, а њихово узимање, према резултатима бројних студија, значајно повећава животни век и смањује ризик од васкуларних катастрофа. Али у сваком случају, користите лек, на то морате бити спремни, а припрема пацијента се своди на промене животног стила, одустајање од лоших навика и, што је најважније, следећи дијету са ниским холестеролом.
То треба запамтити свима који мисле да узимање таблета може замијенити дијету. Дијету не можете замијенити таблетама, а смањење ризика од смртности и повећање животног вијека поуздано се појавило само када пацијент није само узимао лијекове, већ је свјесно радио на својој дијети.
То се мора запамтити, а новац не бисте требали узалуд трошити. Само ако је пацијент на дијети најмање три недеље или месец дана и нема промене у анализи холестерола, онда лекови морају бити повезани. Ако је дијета урођена плодом, тада је морате наставити док холестерол не престане да пада. А ако он не постигне циљеве на дијети, тек тада је потребно повезати лекове укључене у оцену.
Рејтинг популарности заснован је на анализи података о потражњи услуге вордстат.иандек.ру .
Пажња! Ова оцена је субјективна, није реклама и не служи као водич за куповину. Пре куповине потребно је консултовати се са стручњаком.
