Најбољи и најефикаснији антидепресиви у 2020. години

Савремени животни ритам доводи људе до низа проблема у психолошком спектру - њихово расположење пада и расте њихова емоционална напетост, постају летаргични и анксиозни, пате од поремећеног сна и апетита. Антидепресиви који се користе за лечење депресивног синдрома и исправљање других менталних поремећаја још од 50-их година двадесетог века били су веома успешни у борби против ових проблема..

У овом чланку ћемо говорити о историји појаве антидепресива, њиховим врстама, како ови лекови делују на тело и који су најбољи и најефикаснији антидепресиви у 2020. години представљени на тржишту лекова. Истакнућемо и њихове предности и недостатке, као и много више..

Садржај

• 1 Историја
• 2 Принцип деловања антидепресива
• 3 Класе и опсег антидепресива
• 4 Оцена квалитетних и ефикасних антидепресива
  • 4.1 "Мелипрамин"
  • 4.2 "Пароксетин"
  • 4.3 "докепин"
  • 4.4 "Персен"
  • 4.5 "Зоолофт"

Прича о изгледу

Све до 19. века у медицини за лечење депресивних стања активно су се користиле супстанце снажног стимулативног дејства (различити опијати, екстракти гинсенга, валеријана, кофеин, бромове соли), који су пацијенте привремено довели у стање еуфорије.

Крајем 50-их година КСКС века употреба првих антидепресива почела је да улази у праксу. Они су добијени синтезом ипрониазида, који је коришћен за комплексно лечење туберкулозе. Примећено је да се код пацијената с временом расположење побољшава и емоционална позадина се изравнава. Међутим, нуспојаве су биле превелике, и као лек за туберкулозу, није се оправдао..

Отприлике исте године, немачки лекар Р. Кун открио је имипромин. Давао је својим пацијентима разне супстанце и посматрао резултат. Дакле, код имипромина примећено је повећање расположења. Лијек је ушао на званичну листу Свјетске здравствене организације и био је лидер у продаји, све до појаве нове генерације средстава.

Данас фармацеутска индустрија нуди више од 130 лекова који се могу борити против депресије.

Принцип деловања антидепресива

Наш мозак се састоји од огромног броја неурона који нису повезани директно, већ кроз синаптичке пукотине (синапсе). Размена између неурона настаје пуштањем посебних супстанци у синапсе - посреднике.

Биолози верују да је један од главних узрока депресије смањење концентрације одређених посредника у синапси. Тренутно је откривено више од 30 медијатора, од којих су само три повезана са депресивним поремећајима. Ово је група биогених амина - норепинефрина, серотонина и допамина. Антидепресиви су дизајнирани да контролишу њихову концентрацију, што вам омогућава да прилагодите мозак и да се решете болести.

Сличан, стимулативан или смирујући ефекат на организам имају лекови за смирење. Међутим, антидепресиви, због кратког трајања курсева (до једне године), не изазивају снажну зависност, што се разликује од средстава за смирење.

Класе и опсег антидепресива

Прва класификација стимулансе дели на 4 главне групе према принципу деловања:

1. Трициклички антидепресиви или трициклички (ТЦА)

Ова група укључује лекове који су довољно јаког дејства и садрже троструки угљени прстен. Трициклик је био први антидепресив који је развила транснационална фармацеутска компанија Циба-Геиги, Имипрамин. Данас се користи, због велике ефикасности. ТЦА такође укључују амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин..

Трицикли спречавају напад норепинефрина, допамина, „хормона среће“ - серотонина, инхибирају антиколинергичке и антихистаминске ефекте.

Ови лекови су прописани за лечење анксиозности, депресије различите природе, суицидне склоности, паничне нападе, манично-депресивне психозе. Дајте умирујући ефекат.

Ипак, вреди приметити да су ТЦА група лекова старе генерације. Имају веома снажне и разнолике нежељене ефекте, због чега пацијенти одбијају даље лечење, у отприлике трећини случајева.

Распон нежељених ефеката је широк, али најчешће су:

• Дебљина;
• Поспаност
• Затвор
• Проблеми са мокрењем;
• Тахикардија, погоршавајући проводљивост срца
• Пад крвног притиска;
• Проблеми са сексуалном функцијом;
• Смањен апетит;
• Грчеви.

У светлу ових проблема, ТЦА се не могу купити у апотеци без рецепта лекара. Одабир правог лека за одређени задатак је проблематичан, још је теже израчунати праву дозу, која ће вам помоћи да се избори са депресијом, без веће штете за тело..

Паралелно са узимањем трицикличких лекова, морате давати крв за контролу количине антидепресива, јер предозирање штетно за здравље.

Просечна цена лекова је од 300 до 500 рубаља.

2. инхибитори моноамин оксидазе (ИМАО)

Деловање ове групе антидепресива усмерено је на повећање концентрације супстанци одговорних за добро расположење у крви. МАОИ инхибирају распад моноамин оксидазе и повећавају волумен хормона као што су серотонин, норепинефрин, допамин, триптамин, фенилетиламин.

Због тога се радна способност, концентрација пажње повећава, расположење побољшава и ствара се стабилна емоционална позадина.

Лекови ове групе лече нападе панике, анксиозности, разне врсте депресије, вегетативно-васкуларну дистонију, шизофренију. Такође се користе за уклањање патолошке поспаности (дају виталност), за смањивање тежине уз поремећаје исхране и лечење социјалне фобије (дају самопоуздање, еманципацију, друштвеност, смањује стезање).

ИМАО су природног и синтетичког порекла.

Разликују се три врсте инхибитора моноамин оксидазе, који имају своје карактеристике:

1. Неселективно неповратно. У вишку - контраиндикације и нуспојаве. Они су токсични, јетра и срце пате од њих. Терапија је праћена сталном мучнином. Потребна је посебна исхрана која из исхране искључује алкохол, сојине производе, рибу, млечне махунарке, махунарке, било коју врсту купуса, димљено месо, слаткише и производе од квасца. Такве антидепресиве узимајте само кратко време;
2. Реверзибилни селективни. Ова врста се користи код депресије, апатије, одређених врста фобија, нервних поремећаја. Заразна је - када се лек укине или ако се доза смањи, пацијент се погорша;
3. Неповратни селективни. Омогућава лечење тешких облика болести централног нервног система (на пример, Паркинсонове болести, Алцхајмера). Главна нуспојава је смањење крвног притиска..

Сви они дају стимулативан ефекат. Најчешћа нуспојава је зависност (МАОИ су слични опојним супстанцама), као и:

• За прву врсту - затвор, главобоља, сува уста, замагљен вид, отеклина, проблеми са спавањем, грчеви, халуцинације, скокови притиска;
• За други и трећи тип - проблеми са мокрењем, палпитације, болови у стомаку, главобоља, поремећаји спавања, анксиозност, смањен апетит и либидо, проблеми са ејакулацијом код мушкараца.

Ова група лекова се такође користи искључиво према упуту лекара. ИМАО се не може комбиновати са многим другим лековима (за прехладу, за мршављење, за имунитет, диуретике, антхелминтике, амфетамине и друге), такође су контраиндицирани код болести бубрега, јетре, срца, алкохолизма, маније и склоности суицидним акцијама.

Улазак и излазак из терапије догађа се у смањеним дозама. Позитивни ефекти се обично појављују у другој седмици давања, када се акумулира довољна концентрација супстанце. Курс лечења траје 3-9 месеци, након чега следи терапија одржавања до 6 месеци.

3. Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)

Ово је класа нове генерације антидепресива, њихова примена се најлакше даје пацијентима - нуспојаве су сведене на минимум. Користе се за ослобађање од анксиозних и депресивних поремећаја, болова психосоматске природе, фобија, поремећаја исхране, ПТСП-а, алкохолизма и низа других болести - помажу у контроли емоционалног и менталног стања.

Принцип деловања је следећи - инхибитор омета апсорпцију серотонина у можданим ткивима, смешта се на рецепторе и продужава узбудљиве ефекте. То доводи до повећања расположења..

Ова група лекова не изазива овисност..

Нежељена дејства су мање уобичајена, али могу се појавити следећи проблеми:

• Гастроинтестинални поремећаји (од мучнине и повраћања до констипације);
• Анксиозност, поремећај сна (од поспаности до несанице);
• Прекомерна узбуђеност, дрхтање;
• Мигрене
• Кожни осип;
• Смањена сексуална жеља;
• Апатија и емоционална пригушеност;
• Отицање.

За разлику од горе наведених група, лекови ове класе могу се прописати у адолесценцији и умањити релевантност суицидних расположења карактеристичних за ово доба. Добри су у постпорођајном периоду и у менопаузи. Примена ССРИ контраиндицирана је код болести бубрега, срца, јетре, трудница, као и одраслих који обављају активности које захтевају концентрацију.

Први ефекат узимања појављује се након 1-1,5 месеци, а потпуни опоравак од депресије дешава се након 3 месеца. Курс, у просеку, траје од 4 месеца до шест месеци. На почетку и на крају уноса концентрацију лекова треба смањити.

Могуће је купити лек ове класе без рецепта лекара. Конкретно, „благи“ антидепресиви без рецепта укључују Мапротилин, Прозац, Пакил, Деприм, Азафен, Персен, Миансерин, Амитриптилине, Миртазапин. Међутим, њихова дуготрајна употреба може такође изазвати негативне последице и повећати симптоме против којих су били усмерени. Ситуација неће бити без зависности.

Испод је резиме табеле која приказује класе антидепресива и њихових представника..

Класа антидепресива	Припреме
Трицикли (1. генерација)	Асафен, Саротен Ретард, Мелипрамине, Лиудиомил
Инхибитори моноамин оксидазе (2. генерација)	Неселективни неповратни - Ипрониазид, Ниаламид, Пенелзин, Транилципромине, Исоцарбоказиде; Реверзибилни селективни - Инцазан, Бефол, Пиразидол, Моцлобемиде; Неповратни селективни - селегилин, разагилин, паргилин
Селективни инхибитори поновне похране серотонина (3. генерација)	Флуоксетин (Прозац), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин (Пакил), Есциталопрам (Ципралек), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил)

Имајте на уму да постоје и други, сигурнији лекови који се користе за превенцију и лечење депресивних стања. То су разне тинктуре - валеријана, глог, лимунска трава, гинсенг и леузеа. Ово такође укључује седатив на биљу - Ново-Пассит.

Можете да нађете другу врсту класификације лекова у групе:

1. Тимиретици - имају стимулативан ефекат. Користи се за ублажавање депресије, депресије и осећаја депресије.
2. Тимолептици - имају седативна, седативна својства. Користе се ако депресију прате ексцитаторни процеси. Ова група укључује ТЦА и ИМАО.

Оцењивање квалитета и ефикасности антидепресива

Размотрићемо лекове који су најпопуларнији према прегледу купаца, њихове кључне карактеристике, а такође ћемо открити колико сваки од њих кошта, а који је најбоље купити у датој ситуацији. Ово ће вам помоћи да схватите како одабрати прави лек који ће донети максималну корист у борби против депресије и имати минималан утицај на остале телесне функције..

Мелипрамин

Цена - од 350 рубаља.

Главни активни састојак је имипрамин, лек припада групи ИМАО. Лијек је представљен у облику таблета, 50 комада по паковању. Индициран је за депресију различите етиологије, паничне поремећаје, ОЦД код деце изнад 6 година. Има експлицитна седативна својства. Резултат је видљив 2-4 недеље након почетка узимања лека. Од минуса, постоји кршење рада срца, пробавног тракта, мокраћног система.

Потребну запремину лека одреди специјалиста. У просеку, доза почиње са 25 мг (3 пута дневно), достиже 150-200 мг (дневно) током најинтензивнијих периода терапије, после чега се смањује на 50-100 мг.

Таблете се користе само према упуту лекара..

Предности мелипрамина:

• Снажно лековито дејство;
• Јефтине таблете
• Деца га могу узети;
• Несаница одлази;
• Квалитетне сировине;
• Умирује нервни систем;
• Ублажава главобоље и поремећаје спавања.

Недостаци:

• Тешке нуспојаве;
• Чини апатичан и поспан;
• Многе контраиндикације;
• То је немогуће током трудноће.

"Пароксетин"

Цена - од 315 рубаља.

Други лек са високим антидепресивима и антифобним ефектом. Припада класи ССРИс. Користи се у лечењу различитих врста депресије, опсесивно-компулзивних, анксиозних и паничних поремећаја, социјалне фобије.

Доступно у таблетама, 30 комада у паковању. Узимајте 1 таблету дневно, током прве две недеље у пракси се одређује оптимална појединачна доза. Максимална количина активне супстанце дневно је 40 мл (2 таблете). Ефекат се јавља 2-4 недеље након почетка курса.

Издаје се само на рецепт.

Предности пароксетина:

• Буџет и ефикасне пилуле;
• Погодан облик лека;
• Даје емоционалну стабилност;
• Не изазива поспаност;
• Благе нуспојаве;
• Смањује анксиозност.

Недостаци:

• Контраиндицирано код трудница, дојиља и деце;
• Тешка интеракција са другим лековима;
• Тешко је носити се са синдромом одвикавања;
• Потребан је дуги курс лечења..

Докепин

Цена - 800 рубаља (30 таблета), 2.500 рубаља (100 таблета).

Лек је индициран за благу до умерену депресију. Припада групи ТЦА. Лек има седативни, антифобични ефекат, служи за побољшање расположења и сузбијање апатије, анксиозности. Индициран је у лечењу алкохолизма. Резултат терапије постаје видљив за 2-3 недеље узимања лека.

На почетку курса, препоручује се узимање 10-25 мг 3 пута дневно, максимална запремина је 300 мг / дан. Чак и код предозирања, прогноза за пацијента је релативно повољна..

Нежељени ефекти се ретко јављају у облику поспаности, мигрене, проблема са гастроинтестиналним трактом и мокрењем, отицања, смањеног либида.

Делотворнији комплекси формирају се заједничком употребом лека са Фезамом.

Предности Докепина:

• Може се узимати за децу старију од 12 година;
• Релативно јефтин алат;
• Даје стабилан ефекат;
• Ефекат просветљења у првим данима употребе;
• Побољшава функционисање нервног система;
• Побољшава меморију.

Недостаци:

• Временски одложен ефекат;
• Тешко је пронаћи у апотекама;
• Изазива зависност;
• Још горег стомака.

Персен

Цена - 240 рубаља (20 комада), 360 рубаља (40 комада), 470 рубаља (60 комада).

Ово је антидепресив биљног порекла, у саставу - екстракти менте, валеријане, мелем лимуна. Група - седативи. Смањује ниво анксиозности, раздражљивости и нервног напрезања. Лек се користи за благу депресију.

Доза - 2-3 таблете 2-3 пута дневно, али до 12 комада дневно. Предозирање изазива мучнину, умор.

Нежељени ефекти - алергије, затвор.

Пуштен је без лекара.

Предности:

• Резултат се осети готово одмах;
• Бори се са иритацијом;
• Нема заразни ефекат;
• Веома смирујуће;
• Нормализује сан;
• Идеално за умор;
• Стабилизира нервни систем;
• Природни састојци у саставу.

Недостаци:

• Испада мало скупо, с обзиром на дозу;
• Нема акумулационог ефекта, пријем се завршава - симптоми се враћају;
• Погодно само за децу старију од 12 година;
• Није погодно за дијабетичаре.

Зоолофт

Трошак - 500 рубаља (14 комада по 50 мг сваки), 950 рубаља (28 комада по 50 мг сваки), 1250 рубаља (28 комада од 100 мг сваки).

Лек је у облику таблета. Припада класи ССРИс. Погодно за лечење благе до умерене депресије, фобија, паничних поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, ПТСП.

Лек се не може комбиновати са уносом МАОИ, користи се током трудноће, проблема са јетром, губитка тежине, код деце млађе од 6 година.

Дозирање - у првој и последњој недељи пријема - пола таблете (25 мг / дан), затим курс - 1 таблета (50 мг / дан). Ефекат се појављује након 2-4 недеље.

Предности Зоолофт-а:

• Нема синдрома повлачења;
• Ефикасан лек;
• Постоји терапеутски ефекат који не нестаје након отказивања;
• Елиминише фобије;
• Постоји осећај лакоће и среће..

Недостаци:

• Смањен либидо;
• Узрокује несаницу;
• У првим данима пријема мозак одбија да мисли;
• Вид се погоршава;
• Утиче на хормоналне нивое;
• Тежина се повећава.

Дакле, прегледали смо листу најбољих антидепресива у 2020. години и упознали се са принципом њиховог деловања.

Међутим, не заборавите да депресија није само биохемијски процес у мозгу. Изљечење је могуће само уз помоћ сопствених менталних ресурса и професионалне психотерапеутске помоћи..

Само специјалиста је у стању да објективно процени стање психе, израчуна потребну дозу и лек, што ће ублажити емоционално преоптерећење, смањити анксиозност и панику. Упутство садржи информације, али мора се схватити да постоје појединачне карактеристике, може се догодити преносивост једног или другог средства, што га чини небитним..

Главна компонента успеха у борби против депресије је ригорозна примена програма лечења који је припремио лекар.