Преглед најбољих према уредницима. О критеријумима за избор. Овај материјал је субјективан, није реклама и не служи као водич за куповину. Пре куповине потребно је консултовати се са стручњаком.
Бол у леђима је стање које је барем једном у животу искусио готово сваки човек који је живео до средњих година. Према лекарима, трећина пацијената који долазе на рецепцију жали се на овај проблем. Најчешће такву бол не изазивају неке специфичне промене на телу - ако су их раније сви приписивали „остеохондрози“, тј. Променама у хрскавицама између краљежака, тада је, како се МРИ проширио, постало јасно да су избочења и чак херније интервертебралних дискова чешћа , а њихова озбиљност нема никакве везе са интензитетом бола. Асимптоматска избочења - сузе дисковне мембране у које стрши језгро - налазе се код више од трећине људи старих од 25 до 49 година и код 100% људи старијих од 60 година.
Упркос томе, дегенеративне промене повезане са годинама и даље се сматрају једним од разлога који могу изазвати бол у леђима. Али осим њих, играју и други фактори:
- мишићно-скелетне структуре мишићно-коштаног система,
- кршење мишићног тонуса и фасције (уске мишићне мембране),
- преосетљивост нервног система на бол,
- кршење анатомских односа структуралних елемената вертебрално-моторног сегмента (хипермобилност, нестабилност зглобова, промена удаљеност између краљежака због смањења висине интервертебралних дискова, итд .;
- биомеханичке сметње (погрешно држање, продужени присилни положај, што доводи до трајне деформације мишића);
- оштећење живаца или корена услед трауме, компресије (компресије) или исхемије (поремећаји циркулације).
Као што видите, може постојати много разлога за бол у леђима који не угрожавају здравље и живот. Стога је за класификацију дијагноза ИЦД-10 посебна категорија за њу идентификована под називом "Дорсалгиа" (М54).
Укључили смо у оцену најбољих таблета против болова у леђима и лекова који имају за циљ отклањање болова, као и лекова који помажу обнови нормалног метаболизма у структурама кичме, живаца и мишића леђа.
Опрез! Материјал није водич за куповину, оглашавање. Пре употребе потребан је савет стручњака.
Оцена најбољих таблета против болова у леђима
| Номинација | место | назив производа | цена |
| Најбоље лекове против болова | 1 | Парацетамол | 39 ₽ |
| 2 | Диклофенак | 24 ₽ | |
| 3 | Целецокиб | 168 ₽ | |
| Најбоље таблете које смањују мишићни тонус | 1 | Флупиртин | 390 ₽ |
| 2 | Тизанидин | 240 ₽ | |
| 3 | Габапентин | 724 ₽ | |
| Најбоље пилуле које обнављају метаболизам у паравертебралним структурама | 1 | Б витамини | 480 ₽ |
| 2 | Глукозамин + хондроитин сулфат | 342 ₽ |
Најбоље лекове против болова
Ови лекови се обично прописују курсевима који трају до две недеље са погоршањем синдрома боли и поништавају се након смањења интензитета бола. У тежим случајевима, ток примене може бити дужи, али без консултације са лекаром не бисте сами требали продужавати терапију: што је дуже течај, већа је вероватноћа нежељених ефеката.
Парацетамол
Оцена: 4.8
Ове пилуле су познатије као антипиретски лекови, али, спадају у класу нестероидних противупалних лекова, оне такође могу умањити бол, отицање и ублажити упалу микротраумама. Стога их већина клиничких препорука за лечење болова у леђима нуди као почетну терапију. Парацетамол је у складу са дозом препорученом у упутствима, а аналгетски ефекат је довољан за већину обичних случајева. Одрасли морају да узимају лек 3-4 пута дневно, 0,5-1 грама након оброка, пијући пуно воде. Ни у којем случају не треба да прекорачите максималну дозу наведену у упутству од 4 грама дневно, јер то може довести до тешког оштећења јетре. Остали нежељени ефекти укључују алергије, крвне поремећаје, мучнину и вртоглавицу..
Парацетамол се никада не сме комбиновати са алкохолом. - ово повећава вероватноћу токсичног оштећења јетре.
Предности
- без рецепта,
- висока сигурност у складу са правилима пријема.
Недостаци
- није најефикаснији лек против болова,
- у случају предозирања или у комбинацији са алкохолом може изазвати токсична оштећења јетре.
Диклофенак
Оцена: 4.7
Још један време тестирани лек који не само да смањује бол, већ и ублажава упалу. Ниска цена чини диклофенак приступачним за било који новчаник. Продуљени облик (диклофенак 100 мг) омогућава вам да узмете лек једном дневно.
Доступно у таблетама од 50 и 100 мг, максимална дневна доза је 150 мг.
Оптимално трајање курса је до недељу дана, јер дуготрајном употребом лек доприноси развоју чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Диклофенак, као и већина других нестероидних противупалних лекова, блокира производњу супстанци које подржавају упалу, и хемијских супстанци блиских њима које подржавају регенерацију ћелија слузокоже гастроинтестиналног тракта. Стога таква нуспојава као што је чир на леку не зависи од начина давања лека (у таблетама или ињекцијама), употребе лека пре или после оброка, пошто је проблем у механизму деловања лека. Да би се заштитила желудачна слузница у ситуацијама када диклофенак треба продужити више од недељу дана, лекар може да препоручи лекове из групе инхибитора протонске пумпе, попут омепразола или ланзопразола, који смањују синтезу хлороводоничне киселине и смањују агресивност окружења у стомаку.
Диклофенак је контраиндициран у:
- уз смањену коагулацију крви,
- озбиљно затајење јетре и бубрега,
- чир желуца и дванаестопалачног црева, улцерозни колитис, Црохнова болест,
- у последњем тромесечју трудноће и током дојења,
- деца млађа од 15 година.
Предности
- ниска цена,
- добро смањује бол и упалу.
Недостаци
- уз продужену употребу може изазвати чир.
Целецокиб
Оцена: 4.6
Трговачки називи: Целебрек, Дилак.
Припада класи селективних инхибитора циклооксигеназе-2, то јест, за разлику од нестероидних противупалних лекова претходне генерације, смањује синтезу само супстанци које доприносе упали, али не и супстанци које регулишу заштиту желудачно-цревне мукозе од агресивног окружења и регенерације ћелија слузокоже. Сигурност целекоксиба за гастроинтестинални тракт потврђују бројна истраживања..
С друге стране, целекоксиб подстиче задржавање течности у организму, што може довести до неконтролисаног повећања крвног притиска код пацијената са постојећом хипертензијом, а његов утицај на систем коагулације крви може изазвати погоршање код људи са потврђеном срчаном болешћу и кардиоваскуларним затајењем. Због тога је целекоксиб контраиндициран код пацијената са хипертензијом. ИХД, кардиоваскуларни застој. Сигурност употребе није проучена код трудница, особа млађих од 18 година и са тешким оштећењима јетре и бубрега.
Доступно у таблетама од 100 и 200 мг.
Препоручена доза је 100 - 200 мг 1-2 пута дневно, максимална дневна доза је 400 мг.
Рецепт.
Предности
- не утиче на слузницу гастроинтестиналног тракта, не повећава вероватноћу настанка чира,
- не повећава могућност крварења.
Недостаци
- контраиндициран код особа са хипертензијом и исхемијском болешћу срца,
- висока цена.
Најбоље таблете које смањују мишићни тонус
Већ смо споменули да је често узрок болова у леђима неравнотежа у мишићном тонусу изазвана неправилним држањем, продуженим присилним положајем (за рачунаром, за воланом, у пола нагиба, и тако даље). У таквим случајевима лекари могу да препоруче пилуле које смањују мишићни тонус - централне мишићне релаксансе. Опуштајући пренапрегнуте мишиће, ови лекови смањују бол. Често се прописују и у циљу појачавања утицаја таблета поменутих у претходном одељку оцене - диклофенак, парацетамол и слично. Комбиновани ефекат омогућава вам да смањите дозу обе групе лекова, а што је доза мања, то је мања вероватноћа нежељених догађаја.
Флупиртин
Оцена: 4.4
Трговачки називи: Цатадолон, Неуродолон.
Комбинује својства не-опојних аналгетика и мишића релаксанса. С једне стране, смањује бол делујући на одговарајуће центре у мозгу, а с друге стране опушта прекомерно напете мишиће. Због деловања на централни нервни систем, смањује „расположење“ за бол, што спречава прелазак бола у хронични облик, а ако се хроничност већ појавила, брише памћење бола, смањујући осетљивост на непријатне сензације. Не изазива овисност, не оштећује слузницу гастроинтестиналног тракта, нема ограничења у трајању терапије.
С друге стране, не препоручује се особама које возе аутомобиле јер на почетку коришћења може изазвати слабост мишића, поспаност, вртоглавицу. Драматично појачава ефекат алкохола, па се не препоручује комбиновање флупитрина и пијења. Не би требало да комбинујете флупитрин са парацетамолом - ова комбинација појачава токсични ефекат лекова на јетру.
Обично се прописује 100 мг 3 пута дневно, са врло јаким боловима, дозвољено је 200 мг 3 пута на дан, али не више.
Контраиндицирана код деце, трудна и дојиља, са тешким затајењем јетре, алкохолизмом.
Рецепт је доступан.
Предности
- сложена акција против бола,
- спречава прелазак акутног бола у хронични,
- не изазива овисност.
Недостаци
- не вози,
- висока цена.
Тизанидин
Оцена: 4.3
Трговачки називи: Сирдалуд, Тизанил
Смањује прекомерну мишићну напетост, ублажава болне грчеве мишића код патологија кичме, попут спондилозе, остеохондрозе, цервикалног или лумбалног синдрома. Има седативни (смирујући) ефекат, у комбинацији са нестероидним противупалним лековима има умерен гастропротективни ефекат, односно штити зид стомака од стварања лекова на челу.
С друге стране, он може прекомерно смањити крвни притисак, а наглим отказивањем, напротив, изазвати нагли скок крвног притиска, па када више нема потребе за узимањем лека, дозу треба постепено смањивати. Због своје способности да изазове поспаност и вртоглавицу, не препоручује се особама које управљају возилима или раде тамо где је потребна брза реакција..
Препоручена доза је 2-4 мг 3 пута дневно. Уз неефикасност, доза се може повећати, максимално дозвољена - 36 мг дневно.
Не употребљавајте истовремено са антидепресивима флувоксамином, антибиотиком ципрофлоксацином.
Контраиндициран је млађим од 18 година, трудним и док дојите, са тешким болестима јетре.
Рецепт.
Предности
- умирујући ефекат,
- умерени гастропротективни ефекат.
Недостаци
- не вози,
- прописивање.
Габапентин
Оцена: 4.2
Трговачки називи: Тебантин, Цонвалис, Катена.
Овај лек је првобитно створен како би се спречили напади епилепсије, али је своју примену пронашао у лечењу хроничног бола, укључујући и бол у леђима. То је због чињенице да лек делује на нервне центре и регулише равнотежу биолошки активних материја, "одговорних" за осетљивост на бол. У односу на дорсалгију, габапентин се најбоље успоставља у лечењу такозваних неуропатских, "радикуларних" болова. То су акутни болови у пуцању изазвани стискањем коренова кичме, који се често дају поред ногу или руку.
Габапентин се обично прописује не као независни лек, већ у комбинацији са целекоксибом, диклофенаком и сличним таблетама. Лекови међусобно појачавају ефекат, захваљујући томе можете смањити дозу и, као резултат, озбиљност нуспојава.
Препоручују да се започне са 300 мг (1 таблета дневно), другог дана дозирање треба повећати на 600 мг (2 таблете дневно), за 3 - до 900 мг. Ако није ефикасно, можете наставити да повећавате дозу до максимално дозвољених 3600 мг (12 таблета) дневно.
Као и сваки моћан лек, Габапентин може изазвати нежељене ефекте: промену крвног притиска (и повећање и смањење), главобољу, вртоглавицу, бол у трбуху, отицање.
Не препоручује се особама млађим од 18 година, безбедност употребе код трудница и док дојење није утврђено.
Рецепт.
Предности
- уклања "болове у леђима",
- делује на хроничну бол која траје дуже од 3 узастопна месеца.
Недостаци
- много нуспојава,
- прописивање.
Најбоље пилуле које обнављају метаболизам у паравертебралним структурама
Упркос чињеници да се дегенеративне промене у кичми повезане са старењем не показују увек болом, немогуће је рећи да не доприносе појави болова у леђима. Зато се код дорзалгије често препоручују лекови који помажу обнављању хрскавице интервертебралних дискова. Друго подручје терапије је обнова микроциркулације у спазмодичним мишићима и витаминима који доприносе побољшању метаболизма у нервном ткиву. О овим групама лекова разговараћемо у овом одељку нашег рејтинга..
Б витамини
Оцена: 4.1
Трговачки називи: Милгамма Цомпосите, Цомбилипен.
Ови производи садрже витамине Б1, Б6 и Б12. Ова комбинација има аналгетски ефекат. Поред тога, такав комплекс витамина је у стању да појача аналгетски ефекат противупалних лекова и смањи потребу за њима..
Комбинација витамина Б1, Б6 и Б12 делује у више праваца:
- промовише обнављање нервних влакана,
- смањује активност упале,
- обнавља функцију нервних ћелија,
- обнавља активност сопственог аналгетског (антиноцицептивног) система тела.
Одлика витаминских комплекса створених за лечење болова у леђима је посебан облик витамина Б1 растворљив у мастима - бенфотиамин. Апсорбује се 8 до 10 пута боље од уобичајеног витамина Б1 растворљивог у води.
Препоручена доза је од 1 до 3 таблете Милгамма Цомпоситум или Цомбилипен дневно. Обично се предлаже да узмете 3 таблете, у трајању од две до две недеље, да бисте тело заситили витаминима, а затим користили мање дозе током 1 до 2 месеца.
Витамински комплекси практично немају контраиндикације, с изузетком већ познате индивидуалне нетолеранције. Не препоручују се током трудноће, јер је из очигледних разлога немогуће истражити њихову безбедност за плод..
Предности
- висока сигурност,
- свеобухватно деловање за смањење бола и обнављање нервних ћелија.
Недостаци
- не.
Глукозамин + хондроитин сулфат
Оцена: 3.8
Трговачки називи: Терафлек, Артхра КордраНова, Глуцосамине & Цхондроитин.
Глукозамин и хондроитин сулфат често се продају одвојено. али пружају максималну ефикасност комплекса. Ове супстанце успоравају уништавање хрскавице и доприносе обнови хрскавице, укључујући ткиво интервертебралног диска. Поред тога, смањују упалу и на тај начин смањују интензитет бола - али овај ефекат можете приметити тек након 2 до 3 недеље свакодневне употребе. Средства су предвиђена за дугорочну употребу: препоручено трајање курса је 3 до 6 месеци и препоручљиво је понављати терапију најмање једном годишње. Ако следите шему, лек спречава повратак бола, па се најчешће користи не у активној фази болести, већ за спречавање погоршања.
Обично се глукозамин са хондроитином добро подноси, али може да изазове алергијске реакције и нелагоду у стомаку, који нестају након смањења дозе..
Лек је контраиндициран код тешког оштећења бубрега. Сигурност употребе код трудница није испитивана..
Предности
- смањује потребу за моћним лековима против болова,
- минимална нежељена дејства.
Недостаци
- висока цена.
Када је бол у леђима опасна
Неопходно је што пре консултовати лекара ако:
- бол у леђима први пут се појавио код особе млађе од 18 година или старије од 55 година;
- бол није повезан са кретањем,
- лежање не постаје лакше,
- неко време пре појаве бола дошло је до повреде леђа или кичме;
- бол у леђима праћен врућицом,
- интензитет бола се непрестано повећава,
- не постаје боље ноћу,
- човек непотребно губи на тежини,
- појавила се деформација кичме,
- постоји слабост или укоченост у ногама,
- поремећено мокрење.
Најчешће, бол у леђима, иако пружа много непријатних тренутака, али не представља опасност за живот. Али ови знакови могу указивати на озбиљну болест, када је бол у леђима само симптом других, опаснијих стања.
Пажња! Ова оцена је субјективна, није реклама и не служи као водич за куповину. Пре куповине потребно је консултовати се са стручњаком.
